北京华山医院男科、前列腺专科主任徐金阳
徐金阳主任,四十六岁,二十年来潜心研究男科及前列腺专科医学;一九九四年他把从欧洲留学引进的“导管技术”成功运用于临床;随后他又结合中国的国情,在男科、前列腺科仪器设备的开发与研制过程中;与中国武警总医院泌尿外科马全福主任,北京民航总医院泌尿外科李景敏主任等著名专家通力协作。又与北京大学人民医院、北京源德医学生物工程股份有限公司、武汉非凡科技公司、北京中科天立公司、河南长葛天健医疗器械有限公司等单位合作,成功地研制出了中国第一部“高能超导治疗系统”;完成了男科、前列腺专科“高能超导治疗技术”这一具有“高科技技术、高规范标准、高安全指标、高治疗效应、高产业化”的治疗体系。
我是一名较早致力于研究男科医学及前列腺专科医学的临床医务工作者。我深深地知道,由于男科学在我国起步较晚,九五年中国性学会在天津成立,九六年男科学学会在北京正式成立。直到现在各级医疗机构特别是大型医院临床男科仍然隶属于泌尿外科,很多男性公民与患者长期以来在向医学界求知这样一个问题:为什么有妇科,而没有男科?男人得了病到底该看什么科?
这个问题的产生是由于以下几种原因所造成的:
1、 我国的医疗行政主管部门没有对男科进行临床归类划分。
2、 男科学、泌尿科学、性病科学等基础医学概念不明确。
3、 我国对科学普及男科学及性医学的知识力度不够。
4、 我国的男性公民对性医学缺乏科学的认识。
5、 男科、泌尿科、性病科学识的广告分类极其混乱。
6、 我国对男科学人才的专业培养从数量与质量上其力度不够。
7、 我国的各级医院,特别是中小医院对男科、泌尿科、性病科医生的规范化管理不正规。
8、 我国的男科、前列腺科的治疗仪器存在着严重的不规范化使用现象。
9、 我国的各个大型医院对男性、前列腺炎性疾病极不重视。
10、 我国对男性公民的健康指数重视不够。
由于上述种种原因,造成了社会的中坚力量——男人;一旦得了病就不知所措,盲目的到处求医、不少患者越治越坏、小病治成大病、大病治成重病,甚至有的背上沉重的精神负担,有的造成家庭分裂、夫妻不和,还有的医得倾家荡产、债台高筑,更有的治成精神分裂症。
在临床实验中,当面对80%左右因种种原因在各地、各处治疗得生不如死,而后找我求治的患者;那种揪心如焚、力所不及的痛楚;让人有百思不得其解之感。
作为一名男科学工作者,我深深地理解您们的身心痛苦,为避免乱求医、乱服药、乱治疗,既造成不必要的经济损失,又伤害了身体,还延误了病情,甚至加重病情,使以后的治疗更加困难。为了让广大男科病、前列腺专科病患者尽快获得治疗良机,尽快得到我们所研制,开发的高新技术的治疗。希望您们做到如下六条:
1、明确了解疾病的发病原理:
众所周知,慢性前列腺炎是困扰泌尿男科医生和广大患者的一种,可发生在男性的各个年龄段,临床上以30—50岁为多见;现在更趋年轻化的常见病。欧盟国家有报道称:前列腺增生(BPH)的患者中,作精液培养可培养出致病性病原菌;其比例是55—65岁的约为52%—67%;65—75岁或以上的约占43.9%—47.8%。这就是说很多前列腺增生(肥大)的病人是因为前列腺炎所引起的。临床上有很多这样的实际病例,一个50—60岁左右的病人,当自己有这样或那样的临床症状出现后,到医院检查才发现,既有前列腺增生,又有前列腺炎;临床绝对无细菌生长的前列腺增生症很少见。为了早期发现、早期诊断前列腺疾病,特拟定“前列腺疾病症状、体征自查表”如下:
前列腺疾病症状、体征自查表
| 临床症状及体征 |
部位 |
程度 (轻、中、重) |
| 疼痛或不适 |
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| 放射性疼痛 |
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| 尿道灼热或尿时感觉 |
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| 性兴奋后(射精)或性交时疼痛或不适 |
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| 排尿时觉尿不尽感 |
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| 尿分叉、尿无力 |
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尿血、排尿困难
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尿后流白或尿道糊口或流脓性分泌物或尿道口流胶水样分泌物
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夜尿增多、尿频
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乏力、虚弱
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失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退
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性功能障碍:性欲高或低或消失、射精困难、血精、早泄、阳痿、遗精
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生育影响:精子量少、不育
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其他表现:神经炎、神经痛、虹膜炎、结膜炎、关节炎等
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2、严格确诊病情
在进行症状及体征自查时,如发现有2个或2个以上的症状与体征则应看男科医生,要明确诊断,其诊断条件与步骤如下:
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检查项目
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明确什么?
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肛门直肠指诊
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初步了解病情的基本体征
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尿常规
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了解尿道是否有炎性感染
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精液常规
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了解精子情况及是否有炎症
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前列腺液常规
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了解精浆情况及是否有炎症
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残余尿测定
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10ml以下为正常、60ml以上为异常
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B超、CT、核磁、X线
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诊断前列腺及器官的形态、质地、大小及其他。
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精液或前列腺液细菌培养
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诊断有无细菌或什么细菌生长?
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药物敏感试验
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确定用什么药进行治疗
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男性雄性激素(血睾酮)
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诊断男性内分泌功能
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前列腺特异性抗体(PSA)
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诊断是否有癌变性质
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尿动力学
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诊断泌尿肌功能及尿道梗阻状况
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尿道膀胱镜
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诊断检查尿道及膀胱内状况
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活体检查
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检查器官组织病理特征
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3、充分了解治疗方法的适应症;
现在市场上各种治疗方法(男科、前列腺疾病)五花八门,我们经多年的、大量的临床实践证明:如果您是细菌感染性(炎症)疾病一定要用药物治疗的方法,切忌物理治疗。如果您是炎症性伴增生症的应药物治疗配合物理治疗。如果您是无细菌性的(非炎症性)的那您必须用物理治疗方法;如:高能超声治疗、电切、激光、腔内微创等。这是治疗法则,决不能含糊,是客观规律,不可违背;如果您违背这一治疗法则,效果当然会有问题,这样既费时、又费神、还费钱。有的还加重病情,甚至有的给我们的治疗带来很大的麻烦。
4、树立战胜疾病的心理优势;
5、加强医患之间的密切配合;
6、严格注意预后调理。
我希望通过这本小手册,让您知道什么是男科学这一定义,同时又让您知道前列腺疾病特别是炎性感染性疾病,不要因为早期症状轻而不治或者简单随意治疗就可以好的;如果您让它滋生、继续损害,它一定会逐年加重;当您年轻、机体抵抗力强、免疫力高的时候,它可以发展缓慢;当您有一定的年纪或者有一定的病史发展过程,或者机体抵抗力、免疫力低下的时候,它就立即迅速发展。所以很多40岁以后的病人病情重、并发症多、精神状态差、合并有几种细菌感染就是如此形成的;所以我真诚的告知您及早诊断、及早规范科学治疗是非常重要的!
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